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TEL
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参加人数(参加費:1000円/人)
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1名
2名
3名
4名
他(4名以上は備考欄に記入ください)
相談したい疾患名
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1、食道癌、胃癌、大腸癌など消化器系癌
2、膵臓癌、胆管癌、肝臓癌など肝胆膵系がん
3、肺癌、胸膜中皮腫など呼吸器系がん
4、卵巣癌、乳癌、血液系腫瘍
(悪性リンパ腫、MSD、多発性骨髄腫など)
5、膀胱癌、前立腺癌、腎臓癌、その他
勉強会で特にお聞きになりたいこと(質問など)
備考(ご意見、ご質問など)
※遠方からの参加で開始時間に参加困難な場合はこちらに記入下さい。
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